合伙骗取医保基金逾千万
转自:法治日报
本报讯记者:曹天健
通讯员:左晟刘扬
近日,山东省青岛市公安局刑警支队会同市北分局、青岛市医保局等部门经周密部署缜密杏一型破获青麻某心脑而管医院(场下简称涉案医院)涉嫌骗取医保基金案,目前已刑事拘留7人、读捕4人涉案金额途1000万元。‘
2020年8月青岛市医保局车例行夜间检杏工作中发现洗客医院件院部床位全部空但当日仍上报有内间住院人员及报销治疗检查药品损耗等费用遂调取该院2019年7月至2020年12月间的部分病历检查药品出人库明细等资料经过审核发现该医院有伪造病历检查资料虚假人库虑侣上传药品结算等多项问题,涉嫌诈骗医保基金遂向公安机关报案。
青岛市公安局刑警支队接报后,迅速对案情分析研判会同市北分局市医保局等多部门成立专案组展开外围侦查。经初查涉案医院于2017年开业经营内设8个科室该医院法定代表人为滕某该院3年内接收住院病患3000多人次。初步估算与医保局账目流水每年高达500万元以上。
媵某在知悉医保局调取病历出入库明细后随即关闭涉案医院住院部并遣散员工,与内部人员订立攻守同照妄图逃避打击。对此,专案组迅速调整侦查策略。以医保局先期封存的病历为切入点,从中甄选出可疑病历重点攻坚,确认伪造住院50多次洗宏金额20多万元。
2021年5月14日专案组实施收网行动,主要犯罪嫌疑人滕某李某等11人会部落网经杏滕其自2017年接手该医院以来,为获取巨额非法收入,授意工作人员采取伪造病历化验单影像病历等手段实施医保诈骗涉案金额道1000万元。
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