逮捕决定书（回执）

（检察院用）

__________人民检察院：

你院_______年___月___日以______号逮捕决定书决定逮捕的__________已于_______年___月___日，由________________执行逮捕。

特此通知。

_______年___月___日

（公章）

第四联执行机关执行后退回附卷。

逮捕决定书制作说明

一、本文书依据《》第六十条第一款、第一百三十二条和《人民检察院刑事诉讼规则》第八十六条、第八十七条、第八十八条的规定制作。为人民检察院在办理案件过程中，决定逮捕犯罪嫌疑人时使用。

二、本文书共四联，第一联统一保存备查，第二联附卷，第三联送达执行机关，第四联执行机关执行后退回附卷。