死亡通知书

死 亡 通 知 书

×亡通字〔 〕　 号

：

/被告人/罪犯 （性别 ，出生日期 ，住址 ）于 年 月 日在 期间因 死亡。

通知单位（印）

年 月 日

此联交送往人员或单位（可打印或填写多份）