人民法院逮捕决定书(自行决定逮捕用)

法院刑事诉讼文书样式46－1

人民法院

逮捕决定书(审批联)

（自行决定逮捕用）

( )　刑　字第 号

案由

被

逮

捕

人

姓　名

性　别

出生年月日

年　月　日

民　族

出生地

文化程度

职　业

工作单位

住　址

被逮捕人

家属姓名

工作单位

执行逮捕

机 关

逮

捕

原

因

经办人

年 月 日

审

批

决

定

批准人

年 月 日

本联存卷

法院刑事诉讼文书样式46－2

人民法院

 逮捕决定书

( )　刑　字第 号

本院正在审理的被告人 ，有证据证明犯有 罪，根据《中华人民共和国》第五十九条和第六十条第一款的规定，决定予以逮捕，请予执行。

此致

公安局

(院印)

年 月 日

附：被逮捕人情况

被

逮

捕

人

姓　名

性　别

出生年月日

年　月　日

民　族

出生地

文化程度

职　业

工作单位

住　址

被逮捕人

家属姓名

工作单位

本联送达执行逮捕的公安机关

法院刑事诉讼文书样式46－3

人民法院

逮捕决定书(回执)

( )　刑　字第 号

人民法院：

根据你院( )　刑　字第 号逮捕决定书，我局已于 年 月 日将 (性别　， 年 月 日出生)逮捕，现羁押在 。

(公章)

年 月 日

本联由执行逮捕的公安机关填写并加盖公章后退回法院

样式46的说明

一、本样式根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第六十条第一款的规定制订，供各级人民法院在审理刑事案件中，对于有证据证明有犯罪事实，可能判处以上刑罚，有逮捕必要而尚未逮捕的被告人，决定予以逮捕时使用。

二、本样式系填充式，但应当由专人慎重保管使用。填用时须经院长批准。