法医技术鉴定委托书(委托法医鉴定用)

法医技术鉴定委托书(委托法医鉴定用)

法院刑事诉讼文书样式109－1

法医技术鉴定委托书(存根)

（委托法医鉴定用）

( ) 字第 号

受委托单位或部门

案 由

案

情

摘

要

送　提

检　供

材

料

被

鉴

定

人

姓 名

性别

出生年月日

民族

文化程度

职　业

(工作单位)

鉴

定

目

的

委托单

位或部

门

名称

经办人

领导

批示

年 月 日

法院刑事诉讼文书样式109－2

法医技术鉴定委托书

( )　刑 字第 号

受委托单位或部门

案 由

案

情

摘

要

送　提

检　供

材

料

被

鉴

定

人

姓 名

性别

出生年月日

民族

文化程度

职　业

(工作单位)

鉴

定

目

的

委托单

位或部

门

名称

经办人

联系电话

年 月 日

（公章）

样式109的说明

一、本样式供各级人民法院在审理刑事案件中，委托司法鉴定时使用。

二、本样式为填充式。如系文检、司法会计等鉴定的，被鉴定人一项则不填。